6月30日晚,北京市卫生局通报,朝阳区南湖中园小学发生一起学校聚集性发热疫情,7名学生被确诊感染甲型H1N1流感。2009年7月2日11:00,新浪网邀请北京地坛医院感染科主任陈志海做客谈甲型H1N1流感防控。陈志海介绍目前接收病例治疗较顺利,北京一半患者已经出院,北京学校聚集性7例患者目前病情稳定。陈志海认为在疫苗不能保证人人注射的情况下,也没有必要人人注射的情况下,更多会用于孩子、孕妇、老年人、慢性病人等重点人群。
主持人尹俊:各位亲爱的网友大家好,欢迎来到新浪演播室,我是主持人尹俊。
最近甲型流感闹得比较凶,今天新浪演播室请到一位嘉宾聊聊甲型流感方面的话题。坐在我旁边这位是北京地坛医院感染科主任陈志海先生,您好陈先生。
陈志海:各位网友大家好。
主持人尹俊:陈先生,我们先看一下最新的数字,昨天内地新增了57例甲型流感病例,总数达到867例,而且每天都在增加。从目前地坛医院接收的病例情况来看,目前甲型流感在我国呈现怎样的特点?预计它会朝一个怎样的方向发展呢?
陈志海:从5月份开始防治甲型H1N1流感这个过程以来,我们在5月的前半个月做了很多筛查工作,但是没有病例。从5月16号北京出现第一个病例,现在来看有一点增加的趋势。现在北京市也有100多例,数字也是呈现增加的趋势。
但是从病例的特点、从人群的分布(现在有孩子、成年人、老人)总体来看,病情都不是很严重。所以,我们治疗起来还是很顺利,这些病人一部分已经痊愈出院了。即使现在在医院住院的一部分,病情也是比较稳定的。
北京一半确诊病例已经痊愈
主持人尹俊:这一百多例大概出院的有多少例呢?您说北京市现在查到大概有一百多例,是不是都在地坛医院?
陈志海:绝大部分病例都在地坛医院住院,在其它医院也有少量。
主持人尹俊:地坛医院现在接治的这些人有几成已经治愈出院,还有几成的人在住院?
陈志海:一半多一点已经出院了。
主持人尹俊:治愈的速度很快,比我们想象的快很多,而且不是那么难治,不像当年的SARS?
陈志海:对,它跟SARS差异非常大。SARS就病情本身来说,第一周只是一个初期,开始发热,并且逐渐加重;到了第二周,是一个进展期,一般病人进入7、8天的时候,病情反而加重了。甲型H1N1流感这些病人一般情况下在发病的第一天、第二天,最晚到第三天,可能发热会高一些,一般到第四天、第五天已经基本上缓解了。
输入性病例仍是防控重点
主持人尹俊:您上次来的时候,我们知道北京市发现的也就那么一两例输入性的,到现在一百多例,这个阶段和那个阶段咱们的工作重点是不是也有变化?或者你们所掌握的情况也有不同?
陈志海:原来的时候,咱们看这些病例主要是纯粹的输入性病例,非常明确,从比较高发的国家像美国、加拿大、墨西哥等一些国家来到国内,出现发热、咳嗽、咽痛这些症状,检测病毒呈阳性。那时我们把注意力全都放在输入性病例的方向上。现在看这个方向依然是目前一个非常重要的方向,因为输入性病例还是一直有,并且即使发生第二代病例,也是跟这个有关的。所以,从这些病例高发国家回来的人员要进一步加强防治工作,这是不能动摇的。
主持人尹俊:大门还得守好,输入性还是一个很大的原因。
陈志海:同时我们现在增加了一个新的任务,就是出现一些新的疫情,在广东、北京一些地方出现原因不是很清楚的病例,其实所谓的原因不是很清楚,只是没有找到病原在哪儿,这个源泉是肯定存在的。
主持人尹俊:不会无缘无故出来。
陈志海:对。既然现在出现了这种情况,我们必须在防治方面进一步加大防治的力度。
比如说以前你发烧、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,从来没有跟什么人接触,没有到国外去,也没有跟国外回来的人接触,我们基本上考虑你就是一个普通的流感,或者是一个感冒。
主持人尹俊:现在不敢这样确定了。
陈志海:现在我们应该想的多一点,大家工作的力度要大一点。
主持人尹俊:没错,您刚才说集中暴发的现象,当然是局部的。昨天北京市卫生局通报朝阳区的南湖中园小学发生一起聚集性疫情,有16位学生发热,其中有7人现在已经被确诊了是被感染了H1N1病例。也是第一次在北京发现这样的情况。此外,卫生部也之前通报在珠三角地区有几个学校也发生过这样的情况。这种集中的局部的暴发,意味着什么?会不会从这个局部会作为一个点,然后又开始进一步地去扩散开来呢?
北京7名学生状况良好 体温逐渐接近正常
陈志海:首先出现这种可能性是存在的,并且在事情发生之前,从政府的角度或者从专家的角度来说,都在预测或者在预防这种情况的出现。现在这个情况看来是真的出现了,并且这7个病例应该说可以确诊。
主持人尹俊:还没确诊是吗?
陈志海:需要进一步的检测。无论怎么样,这7位既然可以确诊,那就是说在一个点上出现了小的暴发。这种情况应该说是我们今后逐渐防治的重点,肯定在队伍方面应该加大力度。
主持人尹俊:像这种局部的集中暴发,会有进一步扩散的可能性吗?
陈志海:目前来说大家对这个病高度重视,无论是防疫人员还是政府,大家都是非常重视。所以,大家是全力防止这个情况的扩散。
主持人尹俊:现在这些小学生特别是被确诊感染的也应该是在地坛医院?
陈志海:对。送到我们病房了。
主持人尹俊:您可能跟他们已经有接触,或者已经有所了解了,他们的情况怎么样?
陈志海:情况很好。
其实我刚才说了,也就是发病的第一天、第二天,最多到第三天,体温会高一些。那些确诊的孩子们是可以住在一个房间里,我看他们的体温逐渐地已经快接近正常了,症状也很轻微了。这些孩子们在病房里边可以说是特别的活泼可爱、活蹦乱跳的,这些孩子住在一起,我不知道他们以前有没有这样的机会,现在小孩住在一起玩游戏,都是很活泼的。
主持人尹俊:他们的状况不像外界猜测的可能是躺在病床上很孤独,其实不是,比我们想象中好很多。
陈志海:其实住院的患者包括确诊的也好、筛查的也好,患者的状态差异比较大,但是绝大部分患者在我们那儿,大家都可以说生活得还是很好的。
主持人尹俊:很滋润。
陈志海:用“滋润”这个词,因为什么?第一,病情不是很重。第二,我们的服务也还不错,病房的条件也不错。大家只要有一个良好的心态,一般来说一个星期或者更长一点点就好了。也有少数人可能是因为工作压力大,可能他说那边有紧急工作需要去做,也可能是生活各个方面的原因,可能有急躁情绪。但整体来说我们病房里其实就是一个很安乐、祥和的一个地方。
主持人尹俊:说到这儿还要看一下卫生部之前的通告,卫生部29号在发布会上说未来一段时间甲流的局部暴发已经难以避免,内地极有可能出现重症甚至死亡的病例。今年秋冬季出现甲型流感的可能性将进一步扩大。而面对这种可能出现的大规模暴发,普通人能采取怎样的措施去预防或者保护好自己呢?
陈志海:首先,如果真的得了,普通人现在看起来病情比较轻微。但最好我们不得。
怎么不得?目前在没有疫苗的情况下,其实我们都是采取一些普通的措施。
主持人尹俊:跟预防感冒一样,预防流感的措施差不多?
专家提醒:一旦有发热症状不可放松警惕
陈志海:基本上是一样。
另外有几点要特别注意:一,目前还是输入性病例为主,并且即使我们出现了二代病例或者不明原因,也只是来源没有查到而已。从国外来的人员,即使在机场体温都是正常的,没有症状,自我感觉非常好,也要做好自我隔离。这是一个点,这个点上要特别特别重视。
另外比如我跟主持人接触,如果是我或者是你,有一个人有明显的发热表现,不要觉得谁也没有接触就没有问题,不要放松警惕。不管什么原因出现发热、呼吸道症状这样的患者,不论有多自信在这个时期也要做好自我隔离。而作为没有病的人也要有这种警惕性,这不是歧视。
主持人尹俊:是保护,防止病毒的扩散。
陈志海:对。